有句话叫“存钱不如存肌肉”，肌肉作为东谈主体最遑急的器官之一，意味效用量和生命力。好多东谈主不知谈的是，过了一定年岁，肌肉就会多数流失，况兼导致各式不良事件的发生。

东谈主体全身共有 600 多块肌肉，一般来说，在 40 岁之前，肌肉的质地会冉冉增多，肌力冉冉增强，直到 40 岁傍边时达到顶峰并保持，待 50 岁以后，东谈主体骨骼肌的量冉冉减少、肌力冉冉着落。有征询发现，50 岁以后东谈主腿部肌肉的质地每年减少 1%～2%，肌力每年减少 1.5%～5%。

根据中国东谈主群肌少症的流行病学探访征询暴露，社区老年东谈主肌少症的患病率为 8.9%～38.8 %，男性患病率高于女性，且随增龄肌少症的患病率权贵增多，80岁及以上老年东谈主肌少症患病率可高达 67.1%。

跟着当代东谈主责任、活命形态握住变化，互联网时期下产生的久坐一族，加上咫尺全民化的减肥潮水，如果不注释减肥形态，也会增多肌肉的流失，肌少症的发生冉冉低龄化。

这是一张大腿 MRI 横断面暴露的年青健康东谈主肌肉量和肌少症患者的肌肉量的对照，图片起原：收集

到底什么是肌少症？肌少症有什么危害？何如真贵？今天就来详备说说。

什么是肌少症？

肌少症的认识由好意思国塔夫斯大学（Tufts University）的欧文·罗斯（Irwin H.Rose ）在 1989 年头度提议，是一种影响老年东谈主的渐进性骨骼肌质地、力量和功能丧失的疾病。

肌少症会裁汰老年东谈主的活命质地，让老年东谈主容易颠仆，骨折，增多弃世风险，给个东谈主和家庭带来千里重职守。

图片起原：收集

肌少症根据病因大致分为原发性肌少症和继发性肌少症两类。原发性肌少症主若是与年龄相关的老化引起的，遗传因素是主要原因。

继发性肌少症主要与养分不良、疾病（比如糖尿病、律例东谈主体行为的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病）、糜费药物、体育行为减少、不良的活命形态（久坐不动的活命形态、抽烟、酗酒）等相关。

已有把柄标明，UEDBETAPP官方网站糖尿病是肌少症发生的遑急危急因素之一，体育行为减少、不良活命形态是继发性肌少症的最常原谅因。

肌少症致颠仆和骨折风险增多，患者日常活命身手着落，并与腹黑疾病、 呼吸系统疾病和贯通迂回相关；不错导致患者畅通功能失调、活命质地着落，丧失零丁活命身手，或永恒需要别东谈主管束，弃世风险增多。肌少症增多了入院风险，升迁了入院时辰的照应资本，增多了入院用度。

何如快速知谈我方是否有肌少症？

肌少症的筛查可聘请浅易的五项评分问卷 (SARC-F) 量表。

另外还可聘请步速测试和手手执力测量进行评估。

1. 步速测试：6 分钟行走检修，竞博JBO(中国)测试行进流程中的最大步速（在家可捎带畅通腕表监测），如果 6 分钟内在最大步速 ≤ 0.8 米/秒，则进一步测评计量详情会诊；若 6 分钟内的最大步速 ＞ 0.8 米/秒时，应进一步作念手部执力测试筛查。

2. 手执力测量：在静息情况下，上风手执力的浮浅值为男性执力 ＞ 25kg，女性执力 ＞ 18kg。如果执力浮浅，基本上可摈斥肌少症；若上风手的执力低于浮浅，需要进一步作念肌量查抄详情会诊。

如需明确肌肉量可至病院行体要素分析或双能 X 射线领受仪 （DXA）检测当作骨骼肌肉量。

肌少症何如真贵和诊治？

确诊肌少症后，应分辩是原发性肌少症，如故继发性肌少症。对继发性肌少症患者，应明确引起继发性肌少症的病因，进行病因诊治。

1

病因诊治

对有基础疾病的肌少症患者，如糖尿病、慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病患者，针对基础疾病进行诊治，升迁患者的活命身手，促进畅通训练，迂回和减缓肌肉量的减少和肌力减少很有匡助。

其中糖尿病的相关危急因素的防治尤为遑急，包括胰岛素反抗、慢性炎症、线粒体功能迂回、神经血管并发症、血糖戒指不良等。

征询标明，改善糖尿病患者的胰岛素反抗、血压、血脂及血糖戒指，戒指糖尿病的血管、精神病变，对真贵糖尿病患者肌少症的发生和迂回肌少症的发展有积极的作用。

少肌症发生的危急因素：不对理饮食、不当活命习气等等，图片起原：参考文件 [1]

2

翻新不良活命习气

久坐不动、抽烟、饮酒等不良活命形态与肌少症的发病彰着相关，同期亦然加快肌少症施展的遑急因素。因此，更正不良的活命形态，不但能真贵肌少症，亦然诊治肌少症的最基础的诊治，建议老年东谈主和肌少症患者趁早更正这些不良活命形态。

3

保证满盈的能量和卵白摄入

关于肌少症患者，逐日卵白质摄入量保举达到 1.2～1.5 g/kg，况兼需要根据养分评估赐与满盈的能量和卵白摄入；关于有养分不良或养分风险的肌少症患者，实时口服肠内养分制剂的补充，包括卵白质、氨基酸、维生素 D 和多种维生素，减少肌肉卵白的判辨，促进肌肉卵白的合成。

4

畅通搅扰

畅通搅扰对肌少症的真贵和诊治是很遑急的。在养分补充满盈的基础上积极进行抗阻锻练、有氧、拉伸和均衡畅通以改善躯体功能，增多肌肉含量和力量。关于归并慢性疾病的老年东谈主需在基础疾病戒指踏实后，建议通过畅通医学专业或养分专业制定个体化的畅通处方。

5

药物诊治

咫尺还莫得以肌少症为稳健证的药物，临床上诊治其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而扩张用于肌少症。包括同化激素、活性维生素 D、β 肾上腺能受体快乐剂、血管病笃素和解酶阻扰剂、助长激素等。

6

真贵不良事件

肌少症患者还应注释真贵不良事件的发生。当先应进行不良事件的风险评估，包括虚弱景色、易颠仆和失能风险等的详备评估，从而为患者提供个体化的不良事件搅扰决策。真贵肌少症不良事件的发生，相配是真贵、减少骨折，是肌少症诊治的遑急规画之一。

参考文件

[1] 刘娟，丁清清，周白瑜等.中国老年东谈主肌少症诊疗群众共鸣(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(08):943-952.

[2] Dennison EM， Sayer AA， Cooper C. Epidemiology of sarcopenia and insight into possible therapeutic targets. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(6):340-347. doi:10.1038/nrrheum.2017.60

[3] Cruz-Jentoft AJ， Bahat G， Bauer J， et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis [published correction appears in Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601]. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169

[4] 中华医学会老年医学分会.老年东谈主肌少症防控搅扰中国群众共鸣（2023）[J].中华老年医学杂志.2023年2月第42卷第2期.

[5] Bauer J， Morley JE， Schols AMWJ， et al. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(5):956-961. doi:10.1002/jcsm.12483

规划制作

作家丨邓婷 长沙市第三病院骨科 主治医生

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 征询员

规划丨林林

责编丨林林竞博JBO(中国)

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